CONTEXTUALIZACIÓN HIPERCOLESTEROLEMIA

La aterosclerosis es un proceso degenerativo de los vasos sanguíneos, dando inicio con el depósito de lipoproteínas y células inflamatorias en la pared arterial dando formación de estrías grasas (macrófagos llenos de lípidos y células espumosas) que se desarrollan después en placas complejas (con centro necrótico lipídico y capa externa fibrosa); las cuales al romperse sueltan trombos generando la sintomatología clínica de la ECV (1).

Basados en el estudio de las características de una muestra de tejido, las cuales nos indican que tipo de enfermedad se padece (anatomopatológico) frente a las Enfermedades Cardio Vasculares (ECV), es la aterosclerosis, el proceso degenerativo de las arterias cuyo inicio de lesión se presenta durante la infancia (2), sus manifestaciones clínicas aparecen en la vida adulta, hay que tener en cuenta que esta patología guarda una relación directa con el factor genético (3), el cual no es modificable, como dislipemia, hipertensión arterial (HTA), diabetes, y sumado a esto una fuerte influencia del factor comportamental , como la dieta, la vida sedentaria, la obesidad, el tabaco y el uso excesivo de sal.

Las concentraciones séricas (plasma sanguíneo después del proceso de centrifugado) elevadas de colesterol es uno de los factores principales para el desarrollo de la aterosclerosis por lo tanto debe tenerse en cuenta que:

●  La agregación familiar del colesterol sanguíneo.

●  La aparición de la placa de ateroma se presenta desde la infancia y adolescencia.

●  La ECV y la aterosclerosis guardan una fuerte relación con el colesterol elevado en sangre y las concentraciones de lipoproteínas séricas.

●  La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

La hipercolesterolemia familiar (HF) es el trastorno genético más frecuente asociado con enfermedad coronaria prematura (ECP), debido a elevadas concentraciones de colesterol-LDL (cLDL) desde el nacimiento (4)

La hipercolesterolemia es la elevación de los niveles de colesterol en sangre por encima de 200 mg/dl, como cifra universalmente aceptada en la actualidad en base al riesgo de consecuencias cardiovasculares por encima de éstos.

En general se conoce como dislipidemia aquellas alteraciones sanguíneas en los niveles de colesterol, de sus lipoproteínas, o de los triglicéridos; cuando se encuentran bien definidas se denominan hipercolesterolemia (si es una elevación exclusiva de colesterol) o hipertrigliceridemia (cuando la elevación es de triglicéridos).

Las elevaciones de los niveles de colesterol reflejan el impacto negativo de un estilo de vida sedentario, el exceso de peso corporal, y las dietas con abundantes grasas totales y saturadas. Es pues un factor de riesgo modificable, y por tanto, una causa de enfermedad y muerte cardiovascular evitable.

BIBLIOGRAFIA

1.  Mata, P., Alonso, R., Ruiz, A., Gonzalez-Juanatey, J. R., Badimón, L., Díaz-Díaz, J. L.,  & Fuentes-Jiménez, F. (2015). Diagnóstico y tratamiento de la hipercolesterolemia familiar en España: documento de consenso. Atención Primaria, 47(1), 56-65.

2.  Cumplido, A. S. (2010). Indicaciones de los hipolipemiantes. Informacion Terapeutica del Sistema Nacional de Salud, 34(2), 41-48.

3.  Martínez, L., Sánchez, M. L. O., Letona, R., Sumano, V. O., Guerra, M. M., Tusié-Luna, M. T., & Aguilar-Salinas, C. A. (2011). Hipercolesterolemia familiar homocigota por la mutación c2271delT del gen del receptor LDL, detectada únicamente en mexicanos. Gac Med Mex, 147, 394-8.

4.  Goldstein, J. L. (2001). Femilial hypercholesterolemia, in the metabolic and molecular bases of coronary heart disease. Basic research cardiol, 98, 59-68.

5.  Terrace, L. (2003). Development and validation of an international appraisal instrument for assessing the quality of clinical practice guidelines: the AGREE project. Qual Saf Health Care, 12, 18-23.

CAMILO ALZATE

LUISA CASTILLA                                                                                         FICHA 1236147